เจอก้อนคล้ายช็อล์กแบบนี้ ห้ามแกะ ห้ามเกา ก้อนนี้มีชื่อว่า Bullous tophus เจอในเกาต์เรื้อรัง
⚠️ เจอก้อนคล้ายช็อล์กแบบนี้ ห้ามแกะ ห้ามเกา
ก้อนนี้มีชื่อว่า Bullous tophus เจอในเกาต์เรื้อรัง
.
.
เกาต์ไม่ได้แค่มี ยูริกตกตะกอนเป็นผลึกตามข้อ
แล้วทำให้ข้ออักเสบเท่านั้น
.
แต่ยังสามารถมาตกผลึกรอบๆ ข้อ
อัดแน่นเป็นก้อนที่เรียกว่าก้อนโทฟัส (Classic tophus)
ซึ่งมักพบในคนที่เป็นเกาต์เรื้อรัง ตัวก้อนค่อยๆ
สะสมกระจายตามข้อต่างๆ
.
หรืออาจจะสะสมมาถึงชั้นผิวหนังแบบในภาพเลย
ซึ่งก้อนที่หลวมๆ ตะกอนไม่ได้อัดแน่น มักจะละลาย
เป็นของเหลวสีคล้ายช็อล์กเขียนกระดาน (Tophi liquefy)
ซึ่งพบได้ไม่บ่อย และบางทีมักพบหลังจากที่
เพิ่งมีข้ออักเสบแล้วเริ่มดีขึ้น
.
ถ้านำไปส่องกล้อง ก็จะพบผลึกยูริก (MSU)
ซึ่งจะมีจุดน่าสนใจนิดนึงตรงที่ ถ้าส่องด้วยกล้องพิเศษ
เรียกว่า Polarized light microscope
แสงที่ polarized จะกระทบผลึกยูริก ที่มีโครงสร้างคล้ายปริซึม
โดยผลึกยูริก จะเรืองสีเหลืองขึ้นมา
ถ้าเข็มวางตัวแนวเดียวกับลำแสง
แต่จะเรืองสีน้ำเงินขึ้นมา
ถ้าเข็มวางตัวตั้งฉากกับแนวแสง
สมบัตินี้จะใช้แยกผลึกยูริก ออกจากผลึกชนิดอื่น
เช่น ผลึก CPPD จากโรคเกาต์เทียม
.
จุดสำคัญเลยคือมันอยู่ผิวมาก
ตัวก้อนผลึกที่เป็นของเหลวนี้มีแค่ผิวหนังชั้นบางๆ คลุม
เพราะภายในยังอักเสบอ่อนๆ อยู่
มันเลยแตกได้ง่ายมาก แค่เดินกระทบอะไรก็แตกแล้ว
พอแตกแล้วก็เป็นช่องทางให้เชื้อโรคเข้าไปด้วย
เม็ดเลือดขาวเลยงานเข้าอีกแล้ว กินผลึกจนแย่แล้ว
ยังต้องไล่กินเชื้อโรคแล้ว ทำให้เกิดแผล และมักจะเรื้อรัง
.
ดังนั้นเจอก้อนแบบนี้
❌ ห้ามแกะ ห้ามเกา เลี่ยงใส่รองเท้าแน่นๆ เพราะกดก้อนได้
✅ ทำให้ผิวหนังให้ชุ่มชื่น เพิ่มความแข็งแรงให้ผิวได้
✅ ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตร ถ้าไม่มีข้อห้าม
✅ ดูแลรักษาเกาต์ให้ดี
Cr:Tensia
